Escala de Braden (Risco de Úlceras de Pressão)

A Escala de Braden é o instrumento de avaliação do risco de desenvolvimento de úlceras de pressão (lesões por pressão) mais amplamente validado e utilizado na prática clínica a nível mundial. Foi desenvolvida por Barbara Braden e Nancy Bergstrom em 1987 e avalia seis subescalas fisiopatologicamente relevantes: Perceção Sensorial, Humidade, Atividade, Mobilidade, Nutrição e Fricção e Forças de Deslizamento. A pontuação total varia entre 6 e 23 — quanto menor a pontuação, maior o risco. Deve ser aplicada na admissão hospitalar e reavaliada periodicamente (a cada 24–48h em contexto de cuidados intensivos ou sempre que o estado clínico se altere). Responda a todas as questões com base na condição atual do doente.

1. Perceção Sensorial — Capacidade de responder significativamente ao desconforto relacionado com pressão

Completamente Limitada — Não reage a estímulos dolorosos; nível de consciência diminuído ou sedação que limita a capacidade de sentir dor em grande parte do corpo Muito Limitada — Reage apenas a estímulos dolorosos; não consegue comunicar o desconforto exceto por gemidos ou agitação; défice sensorial que limita a capacidade de sentir dor em metade do corpo Ligeiramente Limitada — Reage a instruções verbais mas nem sempre consegue comunicar o desconforto; algum défice sensorial que limita a perceção da dor em 1–2 extremidades Sem Limitação — Reage a instruções verbais; sem défice sensorial que limite a capacidade de sentir ou comunicar dor ou desconforto

2. Humidade — Grau em que a pele está exposta à humidade

Constantemente Húmida — A pele é mantida quase constantemente húmida; humidade detetada sempre que o doente é movimentado Muito Húmida — A pele está frequentemente mas não sempre húmida; roupa de cama deve ser mudada pelo menos uma vez por turno Ocasionalmente Húmida — A pele está ocasionalmente húmida; necessário mudar a roupa de cama aproximadamente uma vez por dia Raramente Húmida — A pele está geralmente seca; roupa de cama mudada nas rotinas habituais

3. Atividade — Grau de atividade física

Acamado — Confinado à cama Sentado — Capacidade de marcha severamente limitada ou inexistente; não suporta o próprio peso; necessita de cadeira de rodas Anda Ocasionalmente — Anda por distâncias muito curtas, com ou sem ajuda; passa a maior parte do tempo na cama ou sentado Anda Frequentemente — Anda fora do quarto pelo menos 2 vezes por dia e dentro do quarto pelo menos de 2 em 2 horas durante o período acordado

4. Mobilidade — Capacidade de alterar e controlar a posição do corpo

Completamente Imóvel — Não faz qualquer alteração na posição do corpo ou das extremidades sem assistência Muito Limitada — Faz ocasionalmente pequenas alterações na posição, mas incapaz de fazer alterações frequentes ou significativas de forma independente Ligeiramente Limitada — Faz pequenas e frequentes alterações na posição do corpo ou das extremidades de forma independente Sem Limitação — Faz grandes e frequentes alterações na posição sem necessidade de assistência

5. Nutrição — Padrão habitual de ingestão alimentar

Muito Pobre — Nunca come uma refeição completa; raramente come mais de 1/3 do alimento oferecido; ingere 2 ou menos porções proteicas por dia; ou em jejum/dieta líquida por mais de 5 dias Provavelmente Inadequada — Raramente come uma refeição completa; geralmente come cerca de metade do alimento; ingestão proteica de apenas 3 porções por dia; suplementos líquidos esporádicos Adequada — Come mais de metade das refeições; ingere 4 porções proteicas por dia; aceita suplemento quando oferecido; ou alimentação por sonda em quantidade que satisfaz a maior parte das necessidades Excelente — Come a maior parte de cada refeição; nunca recusa; ingere 4 ou mais porções proteicas; come ocasionalmente entre refeições; não necessita de suplementos

6. Fricção e Forças de Deslizamento

Problema — Necessita de assistência moderada a máxima para se mover; impossível elevar completamente sem arrastar; escorrega frequentemente; espasticidade ou agitação levam a fricção constante Problema Potencial — Move-se com dificuldade ou necessita de ajuda mínima; a pele escorrega de alguma forma sobre os lençóis ou cadeira durante a mobilização; ocasionalmente escorrega Sem Problema Aparente — Move-se de forma independente e tem força muscular suficiente para se elevar completamente durante a movimentação; mantém boa posição em qualquer momento

⚠️ Por favor, responda a todas as questões antes de calcular o resultado. Os campos assinalados a vermelho necessitam de resposta.

Pontuação	Categoria	Recomendação Clínica
≤ 9	Risco Muito Alto	Protocolo intensivo: reposicionamento de 2 em 2h, superfície de redistribuição de pressão dinâmica, avaliação nutricional urgente, cuidados intensivos de pele.
10–12	Risco Alto	Protocolo preventivo ativo: reposicionamento frequente, superfície de redistribuição de pressão, vigilância de humidade e nutrição.
13–14	Risco Moderado	Medidas preventivas standard: plano de reposicionamento, proteção de proeminências ósseas, otimização nutricional.
15–18	Risco Baixo	Vigilância periódica, educação do doente e cuidador, manutenção da pele limpa e hidratada.
≥ 19	Sem Risco Significativo	Cuidados de pele de rotina; reavaliação periódica ou se alteração do estado clínico.

Referências Bibliográficas
1. Braden BJ, Bergstrom N. A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabil Nurs. 1987;12(1):8–12.
2. Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. The Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk. Nurs Res. 1987;36(4):205–210.
3. European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 2019.
4. Direção-Geral da Saúde. Prevenção e Tratamento de Feridas — Orientações Técnicas. Lisboa: DGS; 2011.

Escala de Braden — Risco de Úlceras de Pressão

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