As escalas CURB-65 e CRB-65 estão indicadas na avaliação inicial de adultos com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, para apoiar a decisão sobre o local de tratamento (ambulatório, internamento em enfermaria ou necessidade de cuidados intensivos). A CRB-65, por não exigir determinação da ureia sérica, é particularmente adequada aos cuidados de saúde primários e a contextos de urgência sem acesso imediato a análises laboratoriais; a CURB-65 acrescenta maior poder discriminativo quando a ureia está disponível.

Não devem ser utilizadas como critério isolado de decisão, em pneumonia associada a cuidados de saúde, pneumonia nosocomial, doentes imunodeprimidos, grávidas ou crianças, populações não incluídas nos estudos de derivação e validação original.

Cada critério presente vale 1 ponto. Se a ureia sérica estiver disponível, utiliza-se a CURB-65 (pontuação de 0 a 5); caso contrário, utiliza-se a CRB-65 (pontuação de 0 a 4), omitindo o critério da ureia.

• Confusão (C): estado confusional agudo de novo, avaliado por desorientação em pessoa, espaço ou tempo, ou pontuação reduzida em teste mental abreviado (ex.: AMTS ≤ 8).
• Ureia (U): apenas na CURB-65 — ureia sérica superior a 7 mmol/L (aproximadamente 42 mg/dL).
• Frequência respiratória (R): frequência respiratória igual ou superior a 30 ciclos por minuto.
• Pressão arterial (B): pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg ou pressão arterial diastólica igual ou inferior a 60 mmHg.
• Idade (65): idade igual ou superior a 65 anos.

Se o campo da ureia for deixado em branco, esta calculadora aplica automaticamente a CRB-65.

As escalas não incorporam parâmetros de oxigenação, carga de comorbilidades, envolvimento radiológico multilobar nem fatores sociais e de suporte domiciliário, pelo que um resultado de baixo risco não dispensa a avaliação clínica global. A CRB-65 tende a subestimar a gravidade em doentes mais jovens com hipoxemia significativa ou descompensação de comorbilidades.

As coortes de derivação e validação original foram maioritariamente hospitalares, pelo que a extrapolação directa para o contexto ambulatorial deve ser feita com prudência. A decisão final sobre o local de tratamento deve sempre ter em conta o juízo clínico, para além da pontuação obtida.