Indicações: avaliação e quantificação da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS) em homens, tipicamente no contexto de suspeita ou de diagnóstico já estabelecido de hiperplasia benigna da próstata; apoio à decisão terapêutica, em conjugação com a história clínica, o exame físico (incluindo toque retal) e exames complementares relevantes; monitorização objetiva da evolução dos sintomas e da resposta à terapêutica médica ou cirúrgica ao longo do tempo.

Contraindicações e limitações de aplicação: o IPSS não deve ser utilizado isoladamente como ferramenta de diagnóstico de hiperplasia benigna da próstata ou de obstrução infravesical, uma vez que não distingue a etiologia dos sintomas; não substitui a avaliação urológica completa, sendo particularmente inadequado quando existem sinais de alarme (hematúria, dor, febre, retenção urinária aguda), que exigem avaliação dirigida independentemente da pontuação obtida.

O questionário deve ser preenchido, sempre que possível, pelo próprio doente, com referência ao último mês. As sete primeiras perguntas avaliam sintomas de armazenamento e de esvaziamento vesical, cada uma pontuada de 0 a 5 consoante a frequência com que o sintoma ocorreu; a pergunta relativa à noctúria é pontuada de acordo com o número médio de micções noturnas.

A pontuação total resulta da soma das sete perguntas sintomáticas (0-35 pontos). A oitava pergunta, relativa à perceção de qualidade de vida associada aos sintomas urinários, é pontuada separadamente (0-6) e não deve ser somada à pontuação sintomática total, sendo antes reportada e interpretada de forma complementar.

Trata-se de um instrumento de autorresposta, sujeito a viés de memória e à subjetividade da perceção individual dos sintomas, podendo ser influenciado por ingestão hídrica, comorbilidades (nomeadamente diabetes mellitus e patologia neurológica) ou uso concomitante de diuréticos.

O IPSS não avalia hematúria, dor pélvica ou outros sintomas de alarme, nem permite distinguir entre causas prostáticas e não prostáticas de sintomas do trato urinário inferior (por exemplo, bexiga hiperativa, estenose uretral, infeção urinária ou neoplasia vesical). A pergunta de qualidade de vida, embora útil na orientação terapêutica, não deve ser utilizada isoladamente para decisões clínicas. A validação do instrumento foi realizada predominantemente em populações masculinas, pelo que a sua utilização em mulheres com sintomas do trato urinário inferior não se encontra padronizada.